SMILE (Small Incision Lenticule Extraction):
Küçük Kesili Lentikül Çıkarılması) miyop ve astigmatizmayı düzeltmek için uygulanan, Femtosaniye lazer teknolojisine dayanan bir göz lazer ameliyatı çeşididir.
2011 yılında geliştirilen SMILE, kapak (Flap) kesisi gerektirmeden 3 mm gibi küçük bir kesiden yapılıyor oluşu ve iyileşme süresinin kısa olması avantajlarını taşımaktadır.
SMILE cerrahisi, iki aşamalı bir işlemdir:
Femtosaniye Lazer ile Lentikül Oluşturma: Femtosaniye lazer yardımı ile kornea dediğimiz gözün en dıştaki transparan tabakasında lentikül adı verilen bir doku hastanın göz numarasını düzeltecek derecede oluşturulur. Bu işlem, korneanın diğer bölgelerine zarar vermeden bilgisayar kontrollü olarak lazer yardımı ile yapılan bir işlem olup yaklaşık 20 saniye sürmektedir.
Lentikülün Çıkarılması: Yine lazer yardımı ile oluşturulmuş yaklaşık 3 mm’lik bir kesiden hazırlanmış olan bu lentikül çıkarılır. Bu işlem, minimal invazivdir ve LASIK’te olduğu gibi korne alflep (kapakçık) oluşturulmasını gerektirmez.
Avantajlar:
SMILE cerrahisinde korneada flep oluşturulmadığından özellikle boks, karate ve sörf gibi göze travma alma ihtimali olan spor ve hobilerle uğraşan kişilerde bu cerrahi türü LASIK’e göre daha avantajlı olabilmektedir. Göze alınan çok kuvvetli travmaların LASIK flebinin yerinden oynamasına neden olabileceği bilinmektedir.
SMILE sonrası görme iyileşmesi PRK’ya göre daha hızlı bir şekilde gerçekleşmektedir.
SMILE cerrahisinde LASIK cerrahisine oranla daha az korneal sinir lifi etkilediğinden pek çok çalışmada LASIK’e oranla daha az kuru göze neden olduğu ortaya konmuştur.
Uygunluk:
Tüm korneal lazer cerrahileri gibi SMILE cerrahisi de göz numara artışı durmuş, 18 yaşın üzerinde sağlıklı ve her hangi bir göz hastalığı bulunmayan bireylere uygulanır. Ben SMILE cerrahisini 8-9 diyoptriye kadar miyop ve -3.00 diyoptriye kadar astigmatı düzeltmek için kullanmayı tercih etmekteyim. Kornea kalınlığı ve yapısı gibi bazı faktörler de SMILE’ın uygun olup olmadığını belirlemede rol oynar.
Cerrahi Sonrası:
1-2 saat süreyle hafif yanma batma olabilir
Operasyon günü bulanık görme normaldir.
Göz damlalarının önerildiği şekilde kullanımı enfeksiyon ve iltihaplanmanın önüne geçmek açısından önemlidir.
Operasyon sonrası düzenli göz kontrollerinizi ihmal etmemeniz gerektiğini hatırlatırız
Bilimsel Kaynaklar:
Kim TI, Alió Del Barrio JL, Wilkins M, Cochener B, Ang M. Refractivesurgery. Lancet. 2019 May 18;393(10185):2085-2098. doi: 10.1016/S0140-6736(18)33209-4.
LASIK SMILE kıyaslama çalışması: Klokova OA, Sakhnov SN, Geydenrikh MS, Damashauskas RO. Quality of life afterrefractivesurgery: ReLEx SMILE vsFemto-LASIK. ClinOphthalmol. 2019 Mar 26;13:561-570.
SMILE sonrası kuru göz: Wong AHY, Cheung RKY, Kua WN, Shih KC, Chan TCY, Wan KH. DryEyesAfter SMILE. AsiaPac J Ophthalmol (Phila). 2019 Sep-Oct;8(5):397-405.